生宝宝做妈妈是很多女性的美好愿望，身体健康的女性实现这个愿望并不困难，但高泌乳素血症的患者却要费一番周折，因为和多囊卵巢综合征一样，高泌乳素血症也是一种会影响生育的疾病。
高泌乳素血症导致不孕的主要原因还是下丘脑—垂体—卵巢轴功能出了问题。在所有因内分泌因素不孕的患者中，约有20％是高泌乳素血症患者。
高泌乳素血症导致不孕的原因主要是：
①影响卵巢排卵：高水平的泌乳素会抑制卵泡的发育与成熟，以致没有卵子排出。没有卵子，妊娠就成了无米之炊。
②影响中枢神经功能：中枢神经对各种激素都有调节作用，能维持其间的平衡，如果该功能受到不良影响，平衡就会被打破。过高的泌乳素会使促性腺激素的水平降低，雌激素作用消失，从而导致不排卵。
③抑制黄体功能：高泌乳素血症患者的黄体期往往很短，这样会造成孕酮分泌不足，即使怀孕，也会影响胚胎发育，极易造成流产。
高泌乳素血症是一种可以治愈的疾病，找对病因，治疗起来也不困难，只是需要有耐心和信心。患者不能期待刚刚用药就有显著的疗效，医生还会根据患者的症状和治疗情况，调整药量，患者应耐心配合。
怎样治疗高泌乳素血症
看病就医应该讲究方式方法，一是要及时，二是要选对治疗手段。一般情况下，病程决定手段，有些病药物治疗足矣，有些病外科治疗效果最佳，有些病需要几种方法同时用。千万不要以为病是自己的，把它交给医生就万事“OK”了，患者要了解疾病的相关知识，这样医患之间能最大限度地达成共识，对疾病的治疗是有积极意义的。
如果你是一个高泌乳素血症的患者，在确诊之后要及时进行治疗，目前临床常用的治疗手段有药物治疗、手术治疗和放射治疗。选择哪一种方法，医生会有建议，患者也要积极参与，把自己的就医目的、经济状况等如实相告，为医生提供有价值的参考信息。
①病因治疗：针对不同的病因采取不同的治疗方法，如是精神刺激引起的应先去除不良精神刺激；如是药物引起的应考虑是否停药；如是甲状腺功能减退引起的，则可服用甲状腺素片替代治疗；如是垂体肿瘤所致，则可根据肿瘤的大小采取药物治疗或手术治疗。针对病因的治疗是最基础的，也是很多医生的首选方案。
②抑制泌乳素的分泌：泌乳素分泌多了，就要把它降下来，常用的药物是溴隐亭。溴隐亭适用于各种类型的高泌乳素血症，也是治疗垂体腺瘤的首选药物，尤其适用于有生育要求的年轻女性。通常用药一周泌乳素即可明显下降，用药2～4周溢乳停止，月经恢复，用药3～6个月可出现排卵并可怀孕。溴隐亭一般从小剂量每天半片开始服用，随餐同服，反应不大能适应后再逐渐加至足量。服用溴隐亭期间应定期抽血，看看血泌乳素的浓度降下来多少，以便调整药量。服用溴隐亭会有不适的症状，如恶心、呕吐、轻微头痛、外周血管痉挛及体位性低血压等，但这些不良反应都是暂时的，一般会在用药几天后自行消失。除了溴隐亭，其他治疗高泌乳素血症的药物还有左旋多巴、卡麦角林、维生素B6 等。
③促排卵治疗：促排卵治疗主要用于有生育要求的患者。一般用联合治疗的方法，即先用溴隐亭，待泌乳素水平正常后，如果还不能恢复排卵，可以加服其他促排卵药物，如溴隐亭-氯米酚-hCG、溴隐亭-hMG（人绝经期促性激素）-hCG等。综合疗法可以节省时间，缩短治疗周期，让患者尽快怀上宝宝，是提高排卵率和妊娠率的有效手段。
④手术治疗：如果患者的垂体大腺瘤生长迅速，出现明显压迫症状，有视野异常、头痛、呕吐等症状，并且经药物治疗无效或效果甚微，那就得“动刀子”了。具体手术适应证包括：药物治疗无效或效果欠佳；药物治疗不耐受；巨大垂体腺瘤伴视交叉压迫急需减压者；或药物治疗2～3月血泌乳素正常但瘤体无改变，疑无功能瘤；侵袭性垂体腺瘤伴有脑脊液鼻漏者；拒绝长期服用药物者；复发垂体腺瘤。手术相对禁忌证为全身脏器功能差不能耐受手术者。目前临床常用的经蝶显微手术，安全、方便、易行，手术成功率决定于肿瘤大小和术者经验技巧。如果能在手术前后配合服用溴隐亭，疗效会明显提高。但这种手术方法有一定的风险，如果垂体肿瘤边界不清楚，手术不容易彻底或造成损伤，导致脑脊液鼻漏，从而引起垂体功能减退。
⑤放射治疗：如果既不能吃药又不能手术，比如年老体弱及伴其他疾病的患者，那就只好选择放射治疗了，具体方法包括：深部X射线、60 Co、α粒子和质子射线等。放射治疗就是用射线治疗，有些患者担心射线对人体的伤害，这一点尽管放心，临床使用的射线剂量是安全又有效的，医生会帮你选择最佳的方案。
上述诸种方法，都是医生用来治疗高泌乳素血症的“大招”，不仅医生会，患者也应该对其有所了解，既明白自己得的是什么病，还知道用什么方法治疗它，这在兵法上叫“知己知彼”。患病、治病也是一场心力的较量，谁智慧谁取胜。
怎样解决吃药中的“个麻烦”
药物不同，对患者日常生活的影响也是不一样的。溴隐亭是治疗高泌乳素血症的首选药物，怎样用好它，令其最大限度地发挥作用，是需要慢慢摸索的。病情不同，患者对药物的反应也会有差异，即使是同一人，在用药的不同阶段，遇到的问题也是不一样的。归纳起来，主要有3个问题应引起大家的重视，要妥善解决好。
①治疗中的停药问题：用溴隐亭治疗高泌乳素血症，有80%的患者月经、排卵是可以恢复正常的，但有部分病人停用溴隐亭后，血泌乳素又开始升高，即出现反跳现象。出现这种情况后，首先要排除垂体肿瘤增大的可能。在经过影像学诊断后，明确肿瘤没有长大的情况下，可以重复服用溴隐亭，服药后血泌乳素水平再度下降。在如此反复中，医生会摸索出一个最低的有效剂量，让患者长期服用，并进行定期随访。
②怀孕期间的服药问题：一般情况下，患者一旦明确妊娠就不用服药了。但泌乳素大腺瘤患者在孕期也得服药，目的是控制肿瘤生长。患者应先避孕2～3个月，待瘤体缩小后再怀孕。如果妊娠期出现头痛、视力障碍等症状，应进行视野检查。如果没有其他病变，再用溴隐亭治疗增大的瘤体，一般不会影响胎儿。总体来看，溴隐亭治疗对胎儿无害，分娩后也可以母乳喂养。
③耐药问题：部分患者对溴隐亭有耐药性，有人服用2～3个月，血泌乳素水平依然很高，卵巢功能仍然低下，这类患者可以改服诺果宁。如果腺瘤生长迅速，而药物的力量不能有效控制病程，那就得考虑进行手术治疗了。
疾病也是个欺软怕硬的家伙，你弱它就强，你强它就弱，在彼此的较量中，药物能帮助患者强大。至于服药中遇到的问题，我们及时请教医生便能轻松解决，绝不能“因噎废食”，一出现不良反应就擅自停药，甚至不听医生的劝告，这是不明智的，也是错误的。正确的做法是，把你遇到的问题和需求整理清楚，然后交给你信任的医生，医患联手，共克“敌人”！